令和元年全日本インカレ 参加申込
第71回全日本学生新体操選手権大会締め切り期日 6月28日(金) 17時まで
参加区分
男子女子
参加人数:団体
5人6人なし
参加人数:個人
1人2人3人4人5人6人なし
大学名
責任者 【学生連絡先】
ふりがな
氏名
住所
電話番号
メールアドレス
【顧問連絡先】
補助役員
派遣義務有り派遣義務なし
補助役員(1人目)
フリガナ
年齢
歳
補助役員(2人目)
補助役員(3人目)
補助役員(4人目)
続いて、帯同審判員のご入力をお願い致します。
帯同審判員
1人目
性別
現住所
〒    –  
認定種別
種
出身大学
携帯電話
依頼状
有
宛名:
無
備考
2人目
3人目
宛名
チーム参加
チーム×60,000円
チーム参加合計: 円
個人参加
人×12,000円
個人参加費用合計: 円
保険料
選手 人×900円
補欠 人×900円
審判員 人×900円
補助役員 人×900円
保険料合計: 円
帯同審判員依頼費
(保険料600円込)
( 人不足)×40,900円
帯同審判員依頼費合計: 円
補助役員依頼費
( 人不足)×15,900円
補助役員依頼費合計: 円
合計金額: 円